衛健委發文 ，100個城市迎來大動作

  5月22日，醫政醫管局發布文件《關於開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》（以下簡稱《通知》） 。

  通知顯示 ，為推進分級診療製度建設和醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）建設 ，構建優質高效的醫療衛生服務體係 ，逐步實現城市醫聯體網格化布局管理 ，國家衛生健康委 、國家中醫藥局決定開展城市醫聯體建設試點工作 。

  通知明確了未來的工作目標：到2019年底 ，100個試點城市全麵啟動城市醫聯體網格化布局與管理 ，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫聯體 ，初步形成以城市三級醫院牽頭 、基層醫療機構為基礎 ，康複 、護理等其他醫療機構參加的醫聯體管理模式 。

  到2020年 ，100個試點城市形成醫聯體網格化布局 ，取得明顯成效 。

  自此以後 ，醫聯體建設不再是地區範圍內的有限嚐試 ，成為一項上升為國家戰略層麵的舉措 。

  基層市場逐漸擴大 ，醫藥代表機會來了

  據了解 ，醫聯體是指區域醫療聯合體 ，是將同一區域內的醫療資源整合在一起 ，通常由一個區域內的三級醫院與二級醫院 、社區醫院 、村醫院組成一個醫療聯合體 。

  從本身構造來說 ，醫聯體的組建 ，有利於發揮集約優勢 ，推進區域醫療資源共享——衛健委文件顯示 ，醫聯體由三級公立醫院或者代表轄區醫療水平的醫院牽頭 ，其他若幹家醫院 、社區衛生服務機構 、護理院 、專業康複機構等為成員 。

  在這樣的構造下 ，以醫聯體為主要載體的模式 ，可以逐漸實現區域中居民常見病 、多發病和專科病的分級診療 。因為醫聯體把上級醫院和基層社區進行鏈接 ，在上級醫院就醫的患者 ，其後續用藥和康複治療可以轉到基層 。

  這意味著 ，企業的推廣必須從二級以上的醫院延伸到基層社區 ，因為尤其是慢病 、常見病的相關患者 ，已經逐漸下沉到基層 。

  醫聯體的影響力不容小覷 ，據了解 ，僅北京一個市 ，醫聯體內雙向轉診患者共計16.9萬人次 ，比去年同期增加6.3% ，

  此外 ，另一個數據也能說明問題 。米內網數據顯示 ，目前中國基層醫療機構包括3.4萬家城市社區醫療機構和3.67萬家鄉鎮衛生院 ，輻射城市和鄉鎮 ，與醫院相比具有點多 、麵廣、較分散 、輻射人群多的特征 。

  現在 ，在國家的相關政策推動下 ，基層市場正在逐漸蘇醒 ，讓藥企不得不重視起來 。

  那麽 ，對廣大藥企來說 ，基層的機會在哪裏 ？

  曾有學者對基層用藥的暢銷品種進行分析 ，鄉鎮衛生院的品種主要集中在全科用藥 、抗感染藥 、心腦血管用藥等常見病 、多發病品種 ，前十名主要為注射劑品種 ；其中，化學藥品種均為生產廠家較多 、競爭激烈的普藥 ，而中成藥主要以獨家或類獨家的品種為主 。

  因此 ，雖然4+7會讓藥企為了壓縮成本 ，而裁撤相關產品線的醫藥代表 ，但在此背景下 ，很多藥企開始加速布局基層市場 ，模式從外包轉向收回銷售權直營 。

  據悉 ，輝瑞正在大量補充醫藥代表到縣級市場 ，有醫藥代表透露 ，其開放了1000個崗位 ；阿斯利康也在2019年的全國招聘中明確表示 ，招聘基層市場的銷售人員 ，覆蓋範圍達到16省141市 。

  可見 ，保證其產品的長久不衰 ，藥企開始越來越重視基層醫療市場 ，而對醫藥代表來說 ，未來開發基層醫療市場 ，也成為了他們轉型和升級的機會 。