“營改增”“兩票製”實施醫藥流通行業麵臨洗牌
來源
：信息時報作者
：湖北尊龍凱時醫藥有限公司時間
：2016-04-27
醫藥流通行業或將麵臨“洗牌”
。根據3月18日國務院常務會議決議
，今年5月1日起全國將全麵推開“營改增”改革方案細則落地
，再加上此前“推行兩票製”的高層定調
，醫藥流通行業“生態秩序”的重構已成“板上釘釘”
。對此行業人士分析
，在製度運行後
，大型流通企業辦事處駐點或替代中小型商業公司
，另外由於中間環節減少
，終端藥價或有所下降
。
中小型醫藥流通公司生存變難
所謂“營改增”
，就是將營業稅改成增值稅
，這是降低企業稅負的重大改革
。今年5月1日起全國將全麵實行“營改增”
，從北京
、上海
、廣東
、湖北等9個省份試點擴展為全國範圍
。不過
，醫藥流通行業對此改革卻“笑不出來”
，按照政策規定
，醫藥流通行業屬於交通運輸業範疇
，適用稅率從以前的5%調整增至11%
。這意味著短期內相關企業的稅負會提升
。以上市公司九州通醫藥集團為例
，九州通集團下屬五家物流企業2013年平均稅負率為4.71%
，上年同期平均為2.73%
，實行“營改增”後
，2014年的稅負率同比上升了72.74%
。對此
，有業內人士認為
，在物流行業中
，擴大規模來壓縮成本是必要措施
，但“由於中小型醫藥物流企業並未能形成規模
，‘營改增’後
，中小型醫藥物流企業或將麵臨被並購及轉型”
。
除“營改增”外
，“兩票製”的定調也讓中小醫藥流通公司感到“頭痛”
。在流通環節中
，“兩票製”指
：藥企發貨時給流通（商業）公司開一次發票
，醫藥流通公司將藥品配送到醫療機構後再開一次發票
。該措施執行後將最大程度減少藥品流通中間環節
，減少流通成本
，藥品從上級經銷商流入中小型醫藥流通公司將變少
。武漢健民藥業集團股份有限公司營銷中心總經理裴學軍認為
，若真正實施“兩票製”
，基層商業市場格局的調整會進一步加速
。
大型流通加速在基層布點
在業內看來
，不論是“營改增”
，還是“兩票製”
，都將對醫藥流通行業帶來巨大影響
。對於大型醫藥流通企業而言
，基層醫藥流通市場的“洗牌”也加快了流通變革
。據了解
，目前很多大型流通企業都以基層駐點的形式
，對藥品流通“最後步驟”進行發力
，如國藥一致
、九州通等醫藥流通公司將轉移戰略下沉至基層
，增強自身覆蓋網絡
。
而對於中小型藥企來說
，“洗牌”已不可避免
。廣州某上市國企負責醫藥商業的人士向記者表示
，實際上早在“兩票製”風聲傳出時
，很多大企業就已經開始嚴格執行“兩票製”並下沉至基層布點
，通過提高流通服務能力來吸引藥品生產企業
，但很多中小流通企業“並沒有在意”
。該人士坦言
，在大企業的基層布點成熟後
，部分中小型醫藥流通公司可能被淘汰
，甚至“連被並購的機會都沒有”
。
專家指出
，醫藥流通行業的變革
，最終指向“藥品降價”這一目標
。在政府部門明確表示把降低藥價作為深化醫改的“突破口”後
，“降藥價”成了政策調控重點
，而“層層加價”的醫藥流通行業首先“挨刀”
。
北京鼎臣醫藥谘詢中心負責人史立臣表示
，實施“兩票製”
，將使得中小型流通企業加價空間變窄
，而“營改增”將加重眾多中小流通企業的稅負
，未來將有一半的流通企業會被淘汰出局
，醫藥流通行業的集中度也將加強
，“而中間流通成本廣泛下壓後
，未來在或終端的藥價也會出現不同程度的下調”
。
