有些女性朋友平常個人飲食不節製或生活不規律 ，或環境影響 ，到了適育年齡身體出現了一些胡子 、多毛 、身材肥胖 、月經不調及多次要寶寶都不能如願的情況 ，硬生生過成了老公的生活 ，活脫脫女漢子形象!

有上述這種情況的女性朋友要注意去醫院檢查 ，確診是否為多囊卵巢綜合征（PCOS） 。這是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病 ，也是引起育齡女性繼發性閉經和無排卵性不孕的主要原因 。該病是一種以高雄激素血症 、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變為特征的病變 ，在中國的發病率高達5%-10% ，在不排卵而導致不孕的患者中甚至占到30%~60% ，而患有多囊卵巢綜合征的人50%~80%可能不孕 。

1 、多囊卵巢綜合征的病因

多囊卵巢綜合征的病因目前醫學尚無明確定論 ，研究表明主要是是遺傳與環境因素共同作用的結果 。

1） 、遺傳因素 ，多囊卵巢綜合征具有家族遺傳史 ；

2） 、環境因素 ，日常生活環境及宮內環境影響 ；

3） 、個人飲食結構和生活習慣 。

2 、多囊卵巢綜合征症狀與診斷

1） 、無排卵或稀發排卵 ：月經不調 ，部分患者經常2-3個月來一次月經 ，個別患者若不使用黃體酮則無月經 。

2） 、內分泌激素異常 ：檢查內分泌激素出現雄激素升高 ，並伴有痤瘡 、多毛 、肥胖等表現 。

3） 、B超表現為雙側卵巢呈多囊樣改變 ，單個切麵內小卵泡數量＞12個 。

3 、多囊卵巢綜合征危害

多囊卵巢綜合征最常見的危害是導致女性月經不調 ，難以懷孕 。其實多囊卵巢綜合征的危害遠不止是不孕不育 ，對子代的影響也是多方麵的 ，如巨大兒的發生率增加 ，新生兒的低血糖發生率也相應上升等 。

4 、不同時期多囊卵巢綜合征的治療管理

1） 、青春期 。調理月經周期 ，青春期PCOS的臨床表現 ，有多毛 、肥胖 、黑棘皮 、多囊卵巢 、月經不規律等 。月經不規律和異常出血是困擾青少年煩惱的主要問題 ，而且PCOS持續無排卵與子宮內膜增生和子宮內膜癌有關 ，因此將治療月經不調放在首位 。孕激素 ：天然孕酮，黃體酮的口服 、陰道及肌注製劑 ，如黃體酮栓每天25-50mg ，連用7~10d 。孕激素治療可使月經周期正常化 ，但它不能降低雄激素水平 ，也不能改善多毛等相關症狀 。或口服避孕藥調節雄激素或促性腺激素釋放激素類似物 。

控製體重 ，控製飲食和增加運動 ，能減小PCOS患者的腰圍 、增加胰島素敏感性 、改善空腹胰島素水平 。

治療多毛和痤瘡 ，藥物治療 ，或物理機械除毛 。

2) 、備孕期 。調整生活方式降低體重 ，有利於恢複排卵及生育功能 ，對於肥胖者最好能降低體重> 10%~ 15% 。

降低高雄激素水平 ，高雄激素血症引起排卵障礙 、月經失調甚至閉經 ，導致臨床上多毛 、肥胖以及血脂血糖代謝紊亂 ，所以 ，糾正高雄激素血症是治療PCOS的根本 。

胰島素抵抗的治療 ，降低胰島素水平 ，改善卵巢功能 ，提高促排卵治療的效果 。

促排卵治療 ，使垂體黃體生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH）分泌增加 ，從而使卵泡發育 、成熟 、排卵 ，最終形成黃體 。

試管嬰兒 ，對於少數經過各種促排卵的方法都沒有成功的患者 ，可以進行體外受精-胚胎移植（IVF-ET） ，也就是試管嬰兒 ，過程中取卵日即開始行黃體支持 ，即補充孕激素以彌補自身存在的黃體功能不足 ，使子宮內膜分泌轉變 ，為後續胚胎植入著床和發育做準備 ，有口服 、陰道用及肌注製劑可用 ，其中黃體酮栓陰道用藥有子宮首過效應 ，治療效果顯著 ，生物利用度高 ，不良反應少 ，無固體殘留 ，陰道不適感最少 。

3） 、生育後 。此類患者已完成生育任務 ，但由於內分泌代謝的異常，仍然存在月經失調的情況 ，並且隨著年齡的增大 ，多囊卵巢綜合征遠期並發症開始出現 ，故此時的治療應以調整內分泌和糖脂代謝異常 、降低子宮內膜病變及心血管疾病發生幾率為重點 。

醫學是嚴謹的 ，疾病的治療強調規範化 、精準化 、個體化 ，尤其是PCOS ，不同患者的臨床表現 、病因 、嚴重程度通常存在很大差異 ，因此臨床診療上，要更加用心 ，更加細心 ，更加有耐心 ，方能獲得更好的治療效果 。

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