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    推廣“綠色用藥” ,助力健康中國

    來源 :湖北尊龍凱時醫藥有限公司作者 :湖北尊龍凱時醫藥有限公司時間 :2021-08-27


    綠色象征自然 、和平 、公平 ,綠色也代表清新 、安全 、平靜 、舒適 、寧靜 、環保 、成長 、生機 、青春和生命力 ,有綠色的地方總能帶給人希望 。

    “綠色”和“用藥”連結在一起 ,寄托著患者和專家對藥物使用的美好願望 ,落實到具體行動中 ,綠色用藥首先是規範用藥 、合理用藥 、安全用藥 、經濟用藥 、有效用藥 ,其次是對自然 、舒適 、環保等綠色內涵的進一步追求 。


    一 、綠色用藥安全 、有效 、經濟 、合理地使用藥物 。不合理用藥會影響健康 ,甚至危及生命 。

    對患者用藥首先要確保安全 。安全的意義在於使患者承受最小的治療風險 ,獲得最大的治療效果 。

    其次是有效 。藥物的有效性表現在不同的方麵 ,如根除病源治愈疾病 、延緩疾病進程 、緩解臨床症狀 、預防疾病發生 、調節人體生理機能等 。

    第三是經濟 。經濟是指以盡可能低的醫療費用達到盡可能大的治療效益 ,降低社保和病人的經濟支出 ,但不能簡單地理解為價格越低的藥品越經濟 。


    二 、合理用藥 ,選擇最佳的藥物及其製劑,製定或調整給藥方案 ,有效安全 、經濟 、適當的防治和治愈疾病 。

    合理用藥是指根據疾病的種類 ,患者的狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其製劑 ,製定或調整給藥方案 ,有效 、安全 、經濟 、適當的防治和治愈疾病的措施 。

    合理用藥應該考慮到下麵幾個方麵 :

    1 、是藥物的選擇 ,用藥合不合理 ,是直接關係到治療的成敗 。在選擇用藥的時候 ,必須要考慮到是否有用藥的必要 ,再可用可不用的時候就不要用藥 。如果必須要用,首選療效最好的藥 。同時還要權衡藥物的療效和藥物不良反應的輕重 。

    2 、是製劑的選擇 ,同一個藥物同一個劑量,不同的製劑也會引起不同的藥物效應 。

    3 、劑量的選擇 ,臨床所規定的常用量一般是指成年人的平均劑量 ,對於藥物的反應是因人而異的 ,兒童所需的劑量較小 ,可根據年齡 、體重 、體表的麵積按成人的劑量來折算 。老年人用藥可按成人的用藥量酌情的減量 。

    另外對於體弱 、營養差或者是肝腎功能不全的患者 ,用藥的劑量也應該有相應的減少 。

    4 、給藥途徑的選擇 ,不同的給藥途徑 ,藥物在體內的有效濃度與療效的關係密切 。

    劑型的選擇 、給藥的途徑要遵循“能不用就不用 、能少用就不多用 ,能外用不口服 ,能口服不肌注 、能肌注不輸液的原則” 。

    任何藥物都有不良反應 ,所以要謹慎用藥 。

    不同的給藥方式各有其優缺點 。

    輸液的優點在於見效快 ,主要用於危重病人或特殊病人的治療 ;缺點在於將藥物直接輸入血液 ,不良反應的發生率和嚴重程度要高於其他給藥途徑 ,嚴重者可導致休克 ,甚至危及生命 。

    肌肉注射其藥物吸收比輸液慢 ,比口服快 ,缺點是引起局部疼痛等損害 。

    口服是最常用 ,也是最安全 、最方便 、最經濟的給藥方法 ;缺點在於起效相對較慢 ,有些藥品還可能會引起胃腸道不適等症狀 。

    外用栓劑的特點是藥物不受胃腸pH或酶的破壞 ; 對胃有刺激的藥物可用直腸給藥 ; 藥物從直腸吸收可避免口服時受肝髒對藥物首過作用破壞 ,還可以減少藥物對肝髒的毒性和副作用 ; 直腸吸收比口服幹擾因素少 ; 栓劑的作用時間比一般口服片劑長 ; 對不能或不願吞服藥物的患者或兒童 ,直腸給藥比較方便 ; 對伴有嘔吐的患者是一種有效的用藥途徑 。

    選擇給藥途徑時應遵循國際公認的原則 ,即根據病情能口服的就不注射 ,可以皮下或肌肉注射的就不靜脈注射或輸液 。

     

    三 、注意區分處方藥和非處方藥 ,處方藥必須憑執業醫師處方購買 。

    處方藥是必須憑執業醫師處方才可調配 、購買和使用的藥品 。目前 ,大部分藥品都屬於處方藥 ,如所有的注射劑 、抗菌藥物 、毒麻藥品等 。

    非處方藥是指不需要憑執業醫師處方即可自行判斷 、購買和使用 。這些藥物在臨床應用時間較長 ,藥效明確 ,不良反應較少 。非處方藥根據其安全性又分為甲類和乙類兩種 。

     

    四、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提 ,特別要注意藥物的禁忌 、慎用 、注意事項 、不良反應和藥物間的相互作用等事項 。如有疑問要及時谘詢藥師或醫生 。

    藥品說明書主要包括警示語 、藥品名稱 、適應證 、用法用量 、禁忌 、注意事項 、不良反應 、藥物相互作用和保存條件等 ,這些與患者用藥有關的內容 ,在用藥前都應該認真閱讀 ,對其中不明白的內容應該及時谘詢藥師或醫師 。

     

    “禁忌”一般是指禁止使用 。說明書中列出的禁止使用該藥品的人群 、生理狀態 、疾病狀態 、伴隨的其他治療 、合並用藥等提示 ,均應嚴格遵守 。

    “慎用”是指該藥品不一定不能使用 ,而應該在權衡利弊後謹慎使用 ,患者用藥後應注意密切觀察 ,一旦出現不良反應要立即停藥 ,及時就醫 。


    五 、處方藥要嚴格遵醫囑 ,切勿擅自使用 ,特別是抗菌藥物和激素類藥物 ,不能自行調整用量或停用 。

    處方藥隻有遵照醫囑使用才能達到預期的治療效果 ,不可擅自使用 、停用或增減劑量 ,否則可能會引起嚴重後果 。

    使用抗菌藥物 ,一定要在醫生的指導下 ,嚴格按醫囑用藥 。首先必須按時、按量使用 。因為抗菌藥物在體內達到穩定濃度才能殺菌 、抑菌 ,不規律的服藥不僅達不到治療效果 ,還會給細菌帶來喘息和繁殖的機會 。

    其次一定要按照處方規定的療程服用 。因為抗菌藥物完全殺滅或抑製細菌需要一定的時間 ,如果沒有按療程服用 ,易導致細菌產生耐藥性 ,疾病難以治愈 。

    激素類藥物應在醫生指導下綠色用藥 ,如使用不當 ,有可能導致多種不良反應 。長期用藥的患者要嚴格遵醫囑控製用藥劑量 ,並在門診定期複診 。當病情穩定後 ,在醫生的指導下有計劃地調整劑量 ,有些病人可改用其他藥物和治療方法 。


    六 、任何藥物都有不良反應 ,非處方藥長期 、大量使用也會導致不良後果 。用藥過程中如有不適要及時谘詢醫生或藥師 。

    藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下 ,出現的與用藥目的無關的有害反應 。藥品不良反應既不是藥品質量問題 ,也不屬於醫療事故 。

    非處方藥雖然具有較高的安全性 ,嚴重不良反應發生率比較低 ,但長期 、大量使用也可能會引起不良反應 。人與人之間存在個體差異 ,不同的人對同一種藥的不良反應可能有很大差別 。所以 ,非處方藥也要嚴格按照說明書的規定使用 ,並需密切觀察用藥後的反應 。一旦在用藥過程中出現不適症狀,都要引起高度重視 ,應立即停藥並及時谘詢醫生或藥師 。


    七 、兒童 、老人和有肝髒 、腎髒等方麵疾病的患者 ,用藥應謹慎 ,孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌 。

    兒童正處於生長發育階段 ,機體尚未發育成熟 ,對藥物的耐受性和反應與成人有所不同 。因此 ,兒童用藥的選擇從品種 、劑型和劑量都需考慮不同年齡段人體發育的特點 ,不能隨意參照成人用藥 。

    老年人各組織器官功能都有不同程度的退化 ,從而影響了藥物在體內的吸收 、分布 、代謝和排泄 ;同時老年人往往伴有多種疾病 ,用藥品種多 。因此 ,要針對病情優化治療方案(包括品種選擇和劑量調整) ,聯合用藥時要注意規避藥物的不良相互作用 。老年人在用藥期間應注意觀察用藥後的反應 ,及時和家人溝通 ,讓家人了解自己的用藥情況,以確保用藥安全有效 。

    有肝 、腎疾病的患者就醫時要主動告知醫師 ,用藥前要認真閱讀藥品說明書 ,或向醫師 、藥師谘詢 ,避免或減少使用對肝髒和腎髒有毒性的藥物 ,適當減少用藥劑量 ,用藥期間注意觀察 ,發現問題應及時停藥並谘詢醫師或藥師 。

    妊娠期的婦女服用有些藥物後不但對自己有影響 ,而且還可透過胎盤影響胎兒 ,因為胎盤屏障並不能阻擋所有的藥物進入胎兒的血液循環 。

    原則上 ,孕婦在整個妊娠期間應當盡量少用或不用藥物為好 ,必須在醫師指導下使用藥物治療 ,如擅自停止治療 ,會對母嬰造成嚴重危害 。

    哺乳期婦女用藥後 ,某些藥物可以通過乳汁進入嬰兒體內 。因此 ,在用藥前一定要征求醫生或藥師的建議 。

    在從事駕駛 、操縱機器和高空作業前避免使用抗感冒藥 、抗過敏藥和鎮靜催眠藥等藥物 。因為服用這類藥物後易出現嗜睡 、眩暈 、反應遲鈍 、注意力分散等症狀 ,嚴重影響工作 ,危害人身安全 。從事上述工作的人員就醫時應主動告知醫師 。


    八 、藥品存放要科學 、妥善 ,防止因存放不當導致藥物變質或失效 ;謹防兒童及精神異常者接觸 ,一旦誤服 、誤用 ,及時攜帶藥品及包裝就醫 。

    藥品保管不當會導致變質失效,甚至增加毒性 ,故應嚴格按照藥品說明書的要求妥善存放 。一般應注意 :

    空氣中易變質的藥品應裝在幹燥密閉容器中保存 ;

    易氧化的藥品應密閉在棕色玻璃瓶中置陰涼避光處 ;

    易吸潮的藥品應裝在密封容器中儲於幹燥處 ;易風化的藥品應裝在封口的容器內置陰涼處 ;

    外用藥與內服藥分開儲存 。

    家中的藥品要防止兒童及精神異常者接觸 ,以免發生誤服中毒事故 。

    一旦發生誤服或過量服用藥物 ,突然出現不同尋常的症狀 ,都應攜帶藥品及包裝第一時間就醫 。