相信很多女生都明白健康的子宮內膜對懷孕的重要性 。目前一致認為 ，薄型子宮內膜顯著降低胚胎種植率 ，此外 ，薄型子宮內膜也是導致女性不孕的重要原因之一 。今天我們來一一梳理下 ，子宮內膜薄對於懷孕的影響及其相關認識 。

1 、如何判斷女性的內膜功能是否良好 ？

子宮內膜厚度仍是目前臨床評價子宮內膜容受性的重要指標 ！

正常生育年齡女性由於血液中雌 、孕激素的影響 ，子宮內膜的厚度及結構會隨月經周期發生顯著變化 。

雌激素可促進子宮內膜的增生，孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化 ，或改變子宮內膜的性質 ，使之具有產生蛻膜的能力 。排卵後隨著孕激素分泌的增多子宮內膜由增殖期進入分泌期 。

增殖期 ：也就是在月經周期的第5-14天 ，內膜從0.5mm增厚到3-5mm ，有的可以達到8mm ；

分泌期 ：也就是月經周期的第15-28天 ，內膜厚度可達10mm ，個別可達14mm以上 。

絕經期 ：絕經後由於子宮內膜萎縮 ，內膜厚度＜5mm 。

所以 ，您的子宮內膜厚度是否正常 ，要根據月經周期哪一天做的檢查以及是否絕經來判定 。下次說自己內膜厚度的時候 ，一定要加上月經周期 。

2 、子宮內膜薄為啥變薄了 ？

薄型內膜意味著土壤不夠肥沃 ，這就會失去胚胎種植的基礎條件 。對於子宮內膜薄的患者來講 ，尋找薄型子宮內膜的病因並積極治療 、提高子宮內膜的容受性非常重要 。對妨礙胚胎種植的子宮內膜進行預處理 ，通過治療使子宮內膜增加至正常厚度 ，將有助於提高妊娠率及活產率 。

而內膜不厚不好主要就兩個原因 ：內分泌異常引起的內膜生長不良和內膜損傷 。

①內膜生長不良 ：

即當卵巢的內分泌功能異常 ，雌孕激素減少 ，不能刺激內膜由增生期至分泌期的轉化 ，造成的內膜厚度異常 。通常臨床上卵巢早衰 、卵巢儲備功能下降 、多囊卵巢綜合征 、高泌乳素血症 、甲狀腺功能異常等疾病都可以影響我們卵巢的性激素分泌。

②內膜損傷 ：

即由於人流 、引產 、清宮 、宮內節育環放置等宮腔操作手術操作引起的內膜損傷 ，若子宮內膜基底層受損 、宮腔內形成粘連帶 、宮腔形態出現異常 、宮內炎症感染也可以引起內膜生長受限 。

子宮內膜可分為功能層和基底層 ，功能層隨月經周期有增殖脫落的變化 ，然而基底層是不可再生的 ！正常月經周期中功能層內膜的再生也依賴於完整的基底層內膜 ，基底層破壞導致內膜無法修複是形成粘連的重要條件 。所以 ，另一個層麵說 ，如果人流後月經變少 ，是有宮腔粘連可能性的 。而宮腔粘連 ，意味著子宮正常的解剖結構和生理功能都發生了異常改變 。

對於人體而言 ，不正常的必是不好的 。子宮存在的意義無外乎是月經來潮和孕育生命 ，若宮腔內膜破壞 ，失去正常的內膜結構 ；或是粘連成了盤絲洞 ，想必受精卵也是難以在這樣艱難的環境下茁壯成長的。

3 、子宮內膜薄 ，總懷不上怎麽辦 ？

（1）內膜生長不良

因為內分泌引起的子宮內膜薄 ，相對來說更容易恢複 ，我們可以選擇的治療包括 ：

①最常用激素補充療法 ：比如補佳樂 、黃體酮製劑如黃體酮栓等 ，增加雌孕激素刺激內膜生長 ，一般從最小有效劑量開始 ，但要醫生詳細評估 ，根據具體病情酌情調整用藥劑量 ；單用雌激素時必加孕激素 ，避免內膜過度增值 。

②藥物治療 ：還可以用萬艾可 、生長激素（GH）改善子宮動脈血流量 、改善子宮內膜的發育 。

③中醫藥 ：在臨床驗證中對改善內膜厚度有效 ，虛證者重在補腎滋陰 ，或濡養精血以調經 ，不可妄行攻破 ，以免重傷精血 。實證者重在溫經行滯 ，或祛瘀行血以通調衝任 。

（2）內膜損傷

可通過B超及宮腔鏡來輔助診斷 ，有對有結核感染者進行抗結核治療 ，有內膜炎症的病人給予抗生素治療 ，宮腔粘連的病人需行宮腔鏡下粘連分離 。 所以為減少內膜人為損傷 ，年輕女性應自我注意盡可能不要主動人流 、清宮 、刮宮等，次數越多內膜基底層受破壞越大 ，就越易出現宮腔粘連 。

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