隨著天氣逐漸轉熱 ，婦科門診因“外因瘙癢”就診的人越來越多 ，檢查後醫生多診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”（簡稱VVC ，以前稱黴菌性陰道炎 ，外陰陰道念珠菌病） 。問題來了 ，明明平時挺注意個人衛生的 ，為什麽還會得這種陰道炎 ？搞清楚了下麵這些問題 ，才能真正“沒菌” 。

      1 、VVC是什麽 ？

“VVC”是一種常見性陰道炎 ，以白帶濃稠可呈豆渣樣 、外陰陰道瘙癢（夜間為甚）等症狀為主 ，部分患者可伴有性交痛和排尿疼痛 ，嚴重者可見皮膚皸裂 、表皮脫落等 。據有關統計 ，75%婦女一生中至少患過1次VVC ，6%～9%婦女患有複發性VVC(簡稱RVVC ，指1年內發病4次或以上) 。

2 、為什麽會得VVC ？

“VVC”80％～90％是由白假絲酵母菌引起的 。10%～20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道中可能有白假絲酵母菌寄生 ，一般情況下 ，它們與人體和平相處 ，並不引起疾病 ，但是 ，當宿主免疫力低下或短時間內陰道內環境發生改變時，它們就容易大量繁殖 ，從而引起炎症反應 。

3 、什麽情況易發病 ？

長期應用廣譜抗生素 、妊娠期 、糖尿病 、大量應用免疫抑製劑以及接受大量雌激素治療 、胃腸道假絲酵母菌感染者糞便汙染陰道 、肥胖及穿緊身化纖內褲使外陰局部溫度與濕度增加 ，這些都是發病的誘因 。

4 、VVC會傳染嗎 ？

答案是肯定的 。它的主要傳播途徑是內源性傳染 ，因為假絲酵母菌除寄生在陰道外 ，它也可寄生在人的口腔 、腸道 ，這3個部位的假絲酵母菌可互相感染 ，也可通過性生活直接傳染 。另外 ，少部分患者也可通過接觸感染的衣物間接傳染 。

5 、得了“VVC”需要治療嗎 ？

有症狀的VVC一經診斷即需治療 。

6 、VVC難治嗎 ？治療複雜嗎 ？

“VVC”根據症狀嚴重程度 、病原菌類型及宿主情況等分為單純性和複雜性（占10%～20%）這兩大類 ：

單純性VVC ：是指正常健康宿主中由白假絲酵母菌所導致的偶發性的輕 、中度VVC 。

複雜性VVC ：包含多種情況 ，如重度VVC 、妊娠期性VVC 、複發性VVC(RVVC) 、非白假絲酵母菌所致的VVC及宿主為未控製的糖尿病 、免疫低下者 。

    7 、VVC如何治療 ？

首先 ，“VVC”的治療要積極去除誘因 ：如注意個人衛生 、勿過度清洗陰道 、穿棉質通氣的褲子、勿濫用抗生素 、積極治療原發病 、控製血糖 、少吃刺激性食物等 。其次 ，各個類型的“VVC”在治療上有所不同 ：

（1）單純性VVC的治療 ：常采用唑類抗真菌藥物 ，局部陰道用藥 ：克黴唑栓 、咪康唑栓劑 、製黴菌素製劑等 ，全身用藥 ：未婚或不宜局部用藥者 ，可口服氟康唑 。

（2）複雜性VVC的治療 ：①重度VVC ，在單純性“VVC”治療的基礎上延長多一個療程的治療時間 ；②妊娠期VVC ，以局部用藥為主 ，以小劑量長療程為佳 ，禁用口服唑類抗真菌藥物 ；③複發性VVC(RVVC) ，強化治療 ：在單純性VVC治療的基礎上多延長1～2個療程的治療時間 ；鞏固治療 ：目前國內外尚無成熟方案 。可口服氟康唑150 mg ，每周一次 ，連續6月 ；或根據複發規律 ，每月予以一個療程局部用藥 ，連續6個月 。④其他情況的治療 ：治療上 ，建議根據發作嚴重程度 ，按單純性VVC或重度VVC治療 ，可以適當在月經後鞏固1～2個療程 。

    8 、得了“VVC” ，除了自身規範治療外 ，性伴侶需要一起治療嗎 ？

性伴侶一般無需常規治療 ，但有龜頭炎者需要進行假絲酵母菌檢查及治療 ；複發性VVC（RVVC）患者的性伴侶應同時檢查 ，必要時給予治療 。

9 、“VVC”治療期間 ，需要禁止性生活嗎 ？

醫學研究表明 ，如果在VVC發作期進行性生活 ，性伴侶又不同時治療 ，就容易使患者反複感染 ，致使炎症反複發作 ，這對“VVC”的治療極其不利 。

10 、“VVC”治好之後還要注意什麽？

（1） 、VVC在治療結束後7～14天 、需要隨訪複查 ；

（2） 、複發性VVC(RVVC)在鞏固治療的第3個月和6個月時需要進行真菌培養 。

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