藥物應用於人體後 ,藥物從用藥部位進入機體 ,到最後排出體外 ,在此過程中一般需要經過吸收 、分布 、代謝和排泄幾個步驟 ,在這些過程中兒童都或多或少的與成年人不同 。孩子不是縮小版的成人 ,他們的肝 、腎等重要髒器功能都尚未完全發育成熟 ,對藥物的反應不是簡單的在成人基礎上折半 。因此 ,兒童用藥需注意常見的坑 !
1 、用量不當
藥物在體內發揮藥效需達到相應的治療窗 ,即最低有效濃度和最低中毒濃度之間 ,按說明書用藥即可 。若不按照說明書中的劑量用藥 ,就會造成血藥濃度過高或過低的情況 ,過高會產生毒副作用 ,過低則達不到治療效果 ,對於抗菌藥物還會產生耐藥性 ,造成藥物失效 。
但有些是按說明書用量去用 ,但實際在用時患者出現吐藥 、漏藥即很有可能造成用藥劑量低於有效濃度 ,如兒童哄喂藥出現吐漏藥 、咳嗽吐藥等情況 ,用藥劑量即可能偏低 ,而如若重複用藥又可能出現劑量偏高的情況 ,故較小患兒可選用被動給藥 ,如栓劑 ,小兒布洛芬栓退燒等 ,不易出現給藥不當造成劑量不當 。
2 、用法不當
①用藥次數不當 ,為了維持藥物療效 ,通常需要采用多次給藥方式 ,以保持患者體內有效藥物濃度 。所以 ,服用藥物的間隔時間也不一樣 ,有的藥物1天需要服用3-4次 ,有的1天服用1次就能很好的達到預期的治療效果 ,故須嚴格遵循藥品說明書或醫囑 。
②用藥方法不當 ,如口服片劑分普通片 、分散片 、咀嚼片 、泡騰片 、緩釋片及控釋片等 ,各片劑劑型用法不同 。泡騰片需先放入水中完全溶解放出氣體後再飲用 ,不能直接含服或吞服 ;緩釋 、控釋片不能掰開使用 ,普通片則可以 ;分散片也許放入水中分散後再喝 ;栓劑藥物不能口服 ,看說明書是直腸給藥還是陰道用藥 。
③用藥溶劑不當 ,通常為溫水 ,將藥物溶於牛奶\果汁\飲料\糖水等液體中對某些藥物在體內的吸收是有影響的 ,導致療效不佳 。
④服用時間不當 ,藥物種類不同治療疾病不同 ,用藥時間大不同 。如宜在清晨服用的抗高血壓藥 、抗抑鬱藥等 ,宜空腹用的藥物胃粘膜保護藥 、促胃動力藥 、抗生素 ,及餐中的降糖藥 ,宜餐後用的非甾體抗炎藥 、補血藥 、中和胃酸藥等 ,宜睡前用的鈣劑 、催眠藥 、血脂調節藥等 。
3 、漏用藥物的不當處置
小孩生病時 ,家長應該謹記給小孩按時服用藥物 ,但如果確實忘記了 ,應該根據不同的情況進行處理 。但如果不清楚屬於那種情況或孩子病情反複或加劇時 ,應及時谘詢醫生 。
①如果是長期服用的藥物 ,漏服一兩次 ,對整個治療效果影響不大 ,可以不用理會 ,但如果經常忘記服藥或者病情加劇 ,則應立即谘詢醫生 。
②如果療程較短 ,一天一次服藥 ,如果忘記一次 ,可以向後將療程順延一天 。
③如果是才剛開始服藥 ,連續幾天忘記用藥 ,這應該谘詢醫生重新計算療程 。
④如果是自限性的疾病,如普通感冒 ,一日三次服用的藥物 ,中午忘記服藥 ,則影響不大 ,無需過分擔心 。
4 、憑經驗自行調整用藥
家長憑經驗隨著病程進展自行調整用藥劑量和用藥頻率 ,或同時用幾種藥品達到想要的快速起效並治好的效果 ,憑經驗用藥不可取 。
5 、喂藥添加矯味劑
許多媽媽在給寶寶喂藥的時候會發現 ,寶寶不願意喝帶有苦味的藥物 ,於是便用糖水給寶寶服藥 。殊不知,糖中有較多的鈣 、鐵等礦物元素 ,可與藥中的蛋白質起化學反應 ,並在胃液中凝固變性,繼而混濁沉澱 ,致使療效大打折扣 。