在炎熱的夏季 ，兒科 、急診科等科室往往會接診比較多的中暑 、熱射病患者 ，但在寒冷的冬季 ，相較其他科室 ，兒科卻多發特殊的「冬季中暑」 ，導致嬰幼兒高熱 、窒息 ，甚至發生呼吸循環衰竭 、昏迷 、猝死等 。

「冬季中暑」也稱嬰兒捂熱綜合症 、蒙被缺氧綜合征等 ，在寒冷的天氣 ，家長為了給孩子保暖 ，在房間內有空調 、暖氣的情況下 ，仍穿著過多的衣服 ；有些與家長同睡的孩子 ，家長睡著後無意中使被褥捂蓋孩子的口鼻 ；更有家長聽信傳統觀念 ，給發燒的孩子裹棉被捂汗降溫 。

嬰幼兒 ，特別是1歲以內的小嬰兒 ，體溫調節中樞功能尚未發育健全 ，對體溫的調節控製差 ，對環境的適應性差 ，體溫會隨著外界溫度變化而變化 。捂熱高溫時間長 ，影響嬰幼兒散熱 ，體溫會快速上升 ，使寶寶處於高熱狀態 。

專家認為 ，捂熱綜合症有如下特征要點 ：

(1)患兒發病前健康 ，有衣被過暖或被褥捂悶史 ；

(2)一過性高熱 ，大汗 ；

(3)有不同程度的缺氧表現 ，如麵色蒼白 、發紺 、心率增快 、呼吸急促及抽搐等 ；

(4)重症病例有昏迷 、呼吸或循環衰竭 、彌漫性血管內凝血 、呼吸窘迫綜合征（ARDS）等 。

鑒別診斷 ：

(1)高熱驚厥 ：高熱驚厥雖然同時有高熱 、驚厥 、呼吸 、心率增快等表現 ，但多數驚厥時間持續約數10秒鍾至數分鍾 ，偶爾驚厥持續較久 ，驚厥過後意識恢複快 ，無中樞神經係統異常 ，無持續性呼吸衰竭 、彌漫性血管內凝血等表現 ，預後較好 ；

(2)病毒性腦炎 ：病毒性腦炎 、化膿性腦炎等顱內感染性疾病 ，可出現高熱 、驚厥 ，累及大腦功能區也可出現呼吸 、心力衰竭 ，重度感染致敗血症可出現DIC 、血小板減少等表現 ，可行腦電圖 、腦脊液 、頭顱 CT 、MRI等鑒別 。

治療手段 ：

1.立即打開包被 、脫去多餘衣物 ，使寶寶脫離高溫環境 ，可行物理降溫 ，同時可使用布洛芬 、對乙酰氨基酚等退熱 。

2.有抽搐者 ，新生兒使用苯巴比妥 ，單次或分次注射 。

3.立即建立靜脈輸液通道 ，快速補充液體 ，維持水電解質酸堿平衡 ，維持內環境穩定，如有血氣分析 ，可根據血氣分析調整補液、補充電解質方案。

4. 捂熱綜合征常伴有窒息 、缺氧 、呼吸衰竭等表現 ，選擇適宜吸氧方式及機械通氣輔助呼吸的時機亦非常重要 ，輕者可予鼻導管 、麵罩等吸氧方式 ；呼吸困難明顯者應早期予以機械通氣 ，對呼吸功能尚好者 ，可予CPAP輔助呼吸，對呼吸功能衰竭 、繼發ARDS等情況 ，應立即行氣管插管機械通氣 、高頻通氣等 ，避免呼吸窘迫加重發展為MODS 。

5. 捂熱綜合征容易並發多髒器功能不全 ，應加強護理 、綜合治療 。

另外 ，孩子發燒時 ，有些家長為了「捂汗」 ，給孩子過多穿衣 ，認為捂一身汗出來燒就退了 ，其實出汗是退熱的表現 ，而不是退熱的原因 。也就是說 ，即使孩子出了很多汗 ，溫度也不一定能降下來 。捂汗起不到任何治療的效果 ，反而會加重病情 。如果體溫高 ，且已有明顯不適感 ，是可以使用退燒藥的 ，如小兒布洛芬栓 ，兒童專用退燒 ，更安全方便 。

總體來說 ，強調早期診斷 ，早期治療 ，治療越早效果越好 。家長要科學育兒 ，盡量避免發燒「捂汗」 、過度保暖等危及兒童生命安全的陋習發生 ，盡量減少意外事故對兒童的傷害 ，從根本上保障兒童生命安全 。

注 ：本文改編自兒科時間 ，如有疑問請聯係本站 。