在眾多推崇婦科凝膠或婦科大健康產品的微商們的文案裏 ，「十女九炎」或「無炎的愛」這樣的詞語經常出現 。這個「炎」 ，顧名思義就是婦科炎症的意思 ，不過婦科炎症可不是簡單的一種病 ，也不是簡單的一種炎症 ，而應是某類疾病 。

“我有婦科炎症了 ，怎麽辦 ？”很多病人這樣給醫生主述 ，但實際上婦科炎症有很多種 ，它是多種婦科疾病的統稱 ，包括外陰炎 、陰道炎 、宮頸炎 、盆腔炎等 。其實“炎症”二字是應該加引號的 ，尤其是陰道炎的“炎”字 ，為啥加引號呢 ？用於各類陰道炎 ，如細菌性陰道炎 、念珠菌性陰道炎 、滴蟲性陰道炎 ，這三類陰道炎其實是不應該叫陰道炎的 ，而應該稱之為「細菌性陰道病」 、「念珠菌性性陰道病」 、「陰道毛滴蟲病」 。

為啥不叫「炎」而叫「病」呢 ？

因為 ，這些陰道炎 ，它的臨床和病理特征 ，並沒有伴隨炎症改變 ，以及白細胞的浸潤，所以不能稱之為「炎」 ，而稱之為「病」 。在白帶常規檢查單上 ，常見「+」的BV 、VVC或滴蟲 ，其中又以BV陽性更常見 ，發病率最高 ，占總體患者的40%-50% 。

注 ：白細胞浸潤是指病菌侵入人體體內時,白細胞能通過變形而穿過毛細血管壁,集中到病菌入侵部位,將病菌包圍﹑吞噬 ，進而產生紅 、腫 、痛 、熱等症狀 。

細菌性陰道病（BV）是陰道菌群從乳酸杆菌種轉變為較多樣化的菌群 ，包括兼性厭氧菌 ，簡單點說 ，就是陰道內的菌群發生了變化 ，亂套了 。這種微生物組的變化會導致陰道pH升高 ，症狀程度不一 ，輕者沒有任何感覺 ，重者瘙癢異味十分惱人 。細菌性陰道病不僅是全世界育齡期婦女的常見疾病 ，而且可以反複發作 ，嚴重的十分影響生活 。

細菌性陰道病症狀如何診斷 ？

50%-75%的細菌性陰道病(BV)女性患者沒有明顯症狀 。有症狀的女性通常表現為陰道分泌物異常和/或陰道異味 。陰道分泌物呈灰白色、稀薄且均勻 ；有「魚腥味」 ，在同房後或經期可能更為明顯 。

診斷需結合臨床白帶檢查 ，如果下麵這四項中有三項符合 ，那麽即可診斷為細菌性陰道病 ：1）均勻 、稀薄 、灰白色分泌物平滑地黏附於陰道壁 ；

2）陰道pH值大於4.5 ；

3）胺臭味試驗陽性（明顯的魚腥味 ，拿不準的可以去水產市場殺魚攤位感受一下 ，尤其是在現在炎熱的夏天）  ；

4）線索細胞陽性 。

要不要治療 ？如何治療 ？

所有有症狀的女性都需要治療 ，無症狀一般在幾個月內自發改善 ，但仍需關注症狀變化 。對於有症狀的非妊娠期女性 ，常用的藥物就是甲硝唑或鹽酸環丙沙星 。口服方式比陰道給藥更方便 ，但全身性副作用 ，例如頭痛 、惡心 、腹痛的發生率更高 ，一般更多推薦陰道給藥方式 ，如甲硝唑栓 、甲硝唑陰道泡騰片 、鹽酸環丙沙星陰道泡騰片等 ，局部給藥藥物濃度高 ，治療效果顯著 。

最後給大家分享類似患者在婦科就診的趣聞軼事 。

病患兩口子一起來的 ，大姐就說自己下麵不舒服 ，讓她具體說一下 ，旁邊的大哥接口了：她下邊有股子臭魚味 ！我都說她是不是殺魚的時候不小心弄裏頭去了 ！

大姐一臉憤怒 ：你腦子有病是不是 ，老娘天天累死累活跟你在攤子上幹活兒 ，你還嫌棄 ！整天殺魚怎麽會沒有魚味 ！

原來 ，這兩口子就是農貿市場賣水產的 ，但是確實 ，殺魚歸殺魚 ，哪怕天天殺魚 ，也不可能作用到下麵去不是 ！ 後來 ，一查真是BV（細菌性陰道病） ，大哥還一臉勝利神色 ：看看 ，我說對了吧 ！人家醫生都說了 ，典型 ！魚腥味 ！

大姐兩眼一瞪 ：你行你上 ！從此殺魚的活兒 ，就交給你了 ！ 過了幾天 ，醫生再次遇到大姐 ：一個人來複查 ？老哥呢 ？ 大姐回答說 ：是 ，在家殺魚呢 ！

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